Комплексные сексологические экспертизы

Комплексная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза (КССПЭ) – экспертиза, объединяющая специальные познания эксперта-сексолога и эксперта-психиатра для совместного исследования психосексуальных особенностей подэкспертного в целях получения общего ответа на вопросы, входящие в их совместную компетенцию. Данное определение устанавливает условия, при которых назначение КССПЭ является обоснованным. Они образуются в тех случаях, когда возникает потребность в использовании знаний сексологии и психиатрии в рамках единой экспертизы. В иных обстоятельствах может возникнуть необходимость в назначении либо только сексологической экспертизы, либо нескольких последовательных экспертиз с отдельными вопросами к сексологу и психиатру. Для выбора наиболее адекватного вида экспертного исследования следует учитывать специфику предмета каждой из экспертиз.

Специфика предмета судебной сексологической экспертизы определяется особенностями сексуальности, в том числе ее патологическими вариантами, которые выявляются в ходе экспертного исследования, а также необходимостью установления их юридического значения и степени их влияния на характер и закономерности его полоролевой и сексуальной деятельности, имеющей значение для права. Специфика предмета КССПЭ определяется исследованием взаимодействия указанных особенностей с возможными отклонениями в психическом функциони-ровании субъекта, а также их совместного воздействия на отражение окружающего и регуляцию поведения, имеющего юридическое значение.

Назначение КССПЭ более целесообразно, поскольку потребность в изолированном решении специфических вопросов возникает реже, а их решение влечет за собой постановку новых, относящихся к совместной компетенции сексолога и психиатра.

В тех случаях, когда производство комплексной экспертизы поручается нескольким учреждениям, в постановлении (определении) должно быть указано, какое из них является ведущим, т.е. осуществляющим организацию производства экспертизы и координацию проводимых специалистами исследований. Одно из первоочередных мероприятий подготови-тельного этапа - назначение руководителем экспертного учреждения ведущего эксперта, который обеспечивает надлежащую организацию и координацию деятельности комиссии экспертов, а в конечном итоге составляет заключение или сообщение о невозможности дать заключение. При назначении КССПЭ, как правило, таким ведущим экспертом становится психиатр, хотя вопрос этот должен решаться в каждом конкретном случае с учетом объема и задач исследования.

Ведущий эксперт:

а) организует и координирует деятельность экспертов разных специальностей в целях решения поставленных вопросов;

б) знакомит каждого члена комиссии с постановлением (определением) о назначении экспертизы и материалами, предоставленными в распоряжение экспертной комиссии;

в) осуществляет связь с руководителями учреждений (подразделений), сотрудники которых являются членами экспертной комиссии, и со специалистами – членами экспертной комиссии, которые не являются сотрудниками экспертных учреждений;

г) контролирует срок производства экспертизы и координирует выполнение программы исследования;

д) организует ознакомление членов комиссии с ходом и промежуточными результатами исследований;

е) составляет проект экспертного заключения (акта комплексной судебной экспертизы) на основании заключений экспертов разных специальностей или письменное сообщение о невозможности дать экспертное заключение, согласовывает их тексты с остальными членами экспертной комиссии.

Равноправие экспертов определяет и равноценное значение получаемых результатов и выводов исследования, каждое из которых в полном объеме первоначально выделяется особо.

Универсальность сексологической диагностики предусматривает наряду с психопатоло-гическим анализом оценку состояния урогенитальной сферы, эндокринного обеспечения, что определяет необходимость использования разнообразных диагностических приемов соответ-ствующих дисциплин. Сексолог при этом выступает и как координатор консультантов - эндокринолога, уролога, генетика и т.д., поскольку именно сексологическое исследование наиболее эффективно вскрывает совокупность дизонтогенетических, нейрогуморальных и психосексуальных аберраций, позволяющую предположить генетическую, эндокринную или иную природу выявляемых расстройств, что не всегда является очевидным при изолированном психопатологическом анализе.

Еще более усложняется процедура экспертного исследования при проведении комплексной экспертизы, подразумевающей взаимодействие более двух экспертов различной компетенции. Чаще всего - это сексолого-психолого-психиатрическая экспертиза. Невменяемость как оценка способности к осознанно-волевому поведению в конкретном случае может быть адекватно описана только в терминах и понятиях психологии, в связи с чем установление наличия или отсутствия психологического критерия невменяемости требует обязательного использования профессиональных психологических знаний (Ситковская О.Д., 2002). Поэтому назначение этого вида экспертизы является оптимальным в большинстве случаев.