Парафилии, их проявления и юридическое значение. Варианты динамики парафилий

Международная классификация болезней 10-го пересмотра, официально принятая для использования в РФ, определяет парафилии (расстройства сексуального предпочтения) как периодически возникающие интенсивные сексуальные влечения и фантазии, включающие необычные предметы или поступки. Понятия “извращение”, “перверсия” ориентируются прежде всего на констатацию противоречия девиантных форм сексуального поведения господствующим стереотипам культуры, и в сексологии не употребляются. К имеющим юридическое значение частным формам парафилий относятся:

-       эксгибиционизм - периодическая или постоянная наклонность к неожиданной демонстрации собственных половых органов незнакомым людям (обычно лицам противопо-ложного пола) в общественных местах без предложения или намерений более близкого контакта, обычно, хотя и не всегда, сопровождающегося мастурбацией;

-       педофилия - постоянное или преобладающее сексуальное предпочтение детей, как правило, препубертатного или раннего пубертатного возраста, причем может существовать предпочтение определенного пола (девочки или мальчики), а могут быть привлекательны одновременно дети обоего пола;

-       садомазохизм - предпочтение сексуальной активности, включающей причинение боли, унижение или установление зависимости: если индивидуум предпочитает быть подверженным такого рода стимуляции - это мазохизм; если же он предпочитает быть ее источником – садизм, причем часто человек получает сексуальное удовлетворение как от садистической, так и от мазохистской активности;

- множественные расстройства сексуального предпочтения - наблюдение более одного нарушения сексуального предпочтения без четкого преобладания какого-либо из них, среди наиболее частых - сочетание фетишизма (использование в качестве стимула для сексуального возбуждения и сексуального удовлетворения неодушевленного предмета), трансвестизма (надевание одежды противоположного пола главным образом с целью достижения сексуального возбуждения) и садомазохизма;

-       другие расстройства сексуального предпочтения; в качестве примеров - непристойные телефонные звонки (телефонная скатофилия), прикосновение к людям и трение о них в многолюдных общественных местах для сексуальной стимуляции (фроттеризм), сексуальные действия с животными (зоофилия), сдавление кровеносных сосудов или удушение для усиления полового возбуждения (аутоасфиксифилия), предпочтение партнеров с какими-либо особыми анатомическими дефектами, например, с ампутированной конечностью (апотемнофилия), половые контакты с трупами (некрофилия); эротическая практика является слишком разнообразной, а многие ее виды встречаются слишком редко, чтобы использовать специальный термин для каждого из них.

Для всех парафилий характерны общие проявления:

-       объект полового влечения индивидуален для каждого человека, однако эта индиви-дуальность исчерпывается внешними признаками: полом, возрастом, одеждой, манерой поведения («сексуальная доступность» и т.п.), реже запахом, поэтому жертвы выбираются по этим признакам (фиксация по объекту), как правило, незнакомые, однако следует учесть, что чем интенсивнее патологическое влечение, тем ниже требования к объекту;

-       активность – поведение при взаимодействии с предпочитаемым сексуальным объектом может варьировать от сексуального поведения, близкого к нормативному (как, в частности, при раптофилии, когда обычный гетеросексуальный половой акт просто предваряется обязательным  принуждением к нему), до внешне бессмысленных и немотивированных нападений с нанесением множественных ножевых ранений или убийствами без видимых сексуальных проявлений, однако в ряде случаев предпочитается определенный стереотип поведения, дающий наибольшее удовлетворение (фиксация по активности).

Для криминологов имеют значение формальные характеристики поведения лиц, страдающих парафилиями, к которым относятся: ритуализация, амбитендентность и процессуальность.

Ритуализация складывается из: 1) стереотипности сексуального поведения, при этом осуществление стереотипа в полном объеме и достижение нужного субъекту состояния в разной степени зависит от реакции объекта-жертвы - от абсолютной спонтанности до жесткой обусловленности, например, реакции испуга; 2) связи поведения с определенной территорией
(у эксгибиционистов и садистов часто наблюдается локализованный ареал или феномен неоднократного возвращения на место преступления), с уменьшением расстояния между людьми (типичный пример - кабина лифта).

Одно из ярких проявлений ритуализации - символизм сексуальных действий (введение во влагалище или прямую кишку пальца, посторонних предметов или нанесение ножевых ранений в область промежности, низа живота, которые в психоаналитическом ключе могут толковаться как имитация полового акта). Среди подобных действий особо можно выделить следующие: “живое – неживое” (лишение признаков жизни) - стремление убить, удушение, непонимание факта смерти, манипуляции с трупом, некрофильные и некросадистические проявления, реже - стремление к обездвиженности как сексуальному стимулу, сюда же можно отнести манипуляции с глазами и веками (исключение зрения); “мужское – женское” (лишение признаков пола) - половые акты в задний проход и рот (одновременно и проявления отношений доминирования и иерархии), отрезание грудей и половых органов, эфебо- и педофильный, гомосексуальный выбор объектов в половых актах; “взрослое – детское” (лишение признаков возраста) - нераспознавание возраста жертвы, типично педофильные действия (ощупывание и разглядывание половых органов), срезание волос с лобка.

Амбитендентность - обмен ролями в процессе реализации аномального влечения  (чередование позиций "субъект - объект", "пассивный - активный"); сочетание аутоагрессии (нанесение самоповреждений) и агрессии и, как частный случай, садистических и мазохистических тенденций. Известный серийный сексуальный преступник Г. пытался проделывать над собой те же манипуляции, что и над своими жертвами - мальчиками, как бы меняясь с ними местами в процессе действия. Процессуальность - фиксация на процессе, а не на результате деятельности, которая приобретает незавершенный характер (не может добиться эякуляции и оргазма) с пролонгацией (удлинением во времени) поведения (длительные выслеживание жертвы, истязания, половые акты).

Криминалистам следует иметь представление о том, что при течении болезни (парафилии) поведение может меняться, что имеет особое значение для выявления серийных сексуальных преступников. Динамика поведения зависит от типа течения болезни. Выделяют три типа течения:

1)   стационарный – тип течения парафилии, когда аномальное сексуальное поведение отличается высокой степенью стереотипности, многократно повторяется один рисунок поведения с одинаковыми субъективными переживаниями;

2) прогрессивный – тип течения парафилии, когда появляются формы поведения или пережи-ваний, присущие определенным периодам нормативного развития и "выпавшие" в жизни данного индивида – так, у серийного сексуального преступника Г. после ряда садистических убийств мальчиков в переживаниях стали появляться эротические элементы, возникли потребность в ласках, тенденция к избирательности поведения (правда, выразившаяся в чудовищно-гротескной форме: наиболее понравившегося мальчика он мучил дольше других). В другом случае стереотип поведения серийного насильника П. стали прерывать слезы жертв, появилось чувство жалости к ним. Может также наблюдаться смена дистантных способов патологической коммуникации (эксгибиционизм) на контактные (например, насильственный половой акт). Другой критерий этого типа течения - смена объекта влечения с приближением к нормативному (гомосексуальный на гетеро-, педо- на эфебофильный);

3) регрессивный - в этом случае в качестве первого критерия выступает смена синдромов на более онтогенетически (наблюдающиеся в ходе развития) ранние или архаические (древние, присущие и животным): изнасилования, гомосексуальные анальные половые акты или фелляция сменяются агрессивно-садистическим поведением, некрофилия - стремлением к издевательству над трупами (некросадизм) или каннибализмом. Второй критерий - смена объекта влечения с удалением от нормативного. Третий - утрата обратной связи (реакция жертвы перестает иметь значение и регулировать поведение), что свидетельствует о распаде коммуникации.